高龄老人拔牙需重点关注全身状况评估、围术期用药管理、术中操作风险及术后护理。主要有基础疾病控制、凝血功能检查、心电监护保障、术后感染预防等关键环节。
1、基础疾病控制高血压、糖尿病等慢性病需稳定在安全范围，术前需调整抗凝药物使用方案，必要时联合内科医生会诊制定个性化管理计划。
2、凝血功能检查术前必须检查凝血酶原时间和血小板计数，服用阿司匹林等抗血小板药物者需遵医嘱暂停用药，使用氨甲环酸等止血药物预防出血。
3、心电监护保障术中持续监测血压、血氧和心电图变化，配备急救设备，建议使用利多卡因等心脏安全性较高的麻醉药物，控制单次拔牙数量。
4、术后感染预防术后24小时内冰敷减轻肿胀，使用氯己定含漱液保持口腔清洁，可配合阿莫西林等抗生素预防感染，软食饮食避免创口撕裂。
建议选择上午拔牙以便观察术后反应，准备轮椅或平车防止体位性低血压，家属需陪同监测48小时内的生命体征变化。
