艾司唑仑片慎用于重症肌无力患者、严重呼吸功能不全者、睡眠呼吸暂停综合征患者及肝肾功能严重损害者。
艾司唑仑可能加重肌肉松弛作用，导致肌无力症状恶化。这类患者需在医生严格监测下使用，必要时改用非苯二氮䓬类助眠药物。
严重慢性阻塞性肺疾病或呼吸衰竭患者使用可能抑制呼吸中枢，出现二氧化碳潴留风险。建议选择对呼吸影响较小的替代治疗方案。
该药物会加重夜间呼吸暂停发作频率和持续时间，可能诱发低氧血症。此类患者应优先考虑持续正压通气治疗等非药物干预。
严重肝肾功能不全者代谢清除能力下降，易导致药物蓄积中毒。需调整剂量或换用不经肝肾代谢的助眠药物，并加强血药浓度监测。
使用艾司唑仑期间应避免饮酒或服用其他中枢抑制剂，服药后须保证7-8小时连续睡眠时间，长期用药者需定期评估疗效和依赖性风险。
