高度近视不一定会引起并发症，但发生概率显著增加，主要并发症有视网膜脱离、黄斑病变、青光眼、后巩膜葡萄肿。
高度近视导致眼球轴长增加，视网膜变薄，可能出现裂孔或撕裂。早期表现为闪光感或飞蚊症加重，需通过眼底检查确诊，必要时行视网膜复位手术。
眼轴延长会导致黄斑区脉络膜萎缩，可能出现视物变形、中心视力下降。可通过光学相干断层扫描诊断，严重者需抗VEGF药物注射治疗。
高度近视者房角结构异常，眼压升高风险增加。表现为视野缺损、眼胀头痛，需定期监测眼压，必要时使用降眼压滴眼液或手术。
眼球后部向后膨出形成葡萄肿，可能压迫视神经。通常无明显症状，严重者需后巩膜加固术，建议每半年进行眼底照相监测。
建议高度近视患者每年进行散瞳眼底检查，避免剧烈运动，控制近视进展可降低并发症风险。
