月经出现褐色分泌物伴随异味可能与激素波动、阴道炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等因素有关，需结合具体症状判断病因。
1、激素波动月经前后雌激素水平下降可能导致经血氧化变褐，无病理因素时异味较轻。建议保持外阴清洁，避免使用刺激性洗液。
2、阴道炎细菌性阴道病或滴虫感染可能导致褐色分泌物伴鱼腥味，常伴随外阴瘙痒。可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片、乳酸菌阴道胶囊。
3、盆腔炎上行感染引发的盆腔炎症会导致经血淤积变色，异味明显且可能发热。需抗生素治疗如头孢曲松钠、多西环素、奥硝唑。
4、子宫内膜异位症异位内膜组织出血混合经血可产生褐色分泌物，异味伴随严重痛经。需通过超声检查确诊，药物可选地诺孕素、GnRH激动剂。
建议月经期间勤换卫生用品，穿着透气棉质内裤，若症状持续超过3个月经周期或伴随发热腹痛需及时妇科就诊。
