大便已到肛门拉不出来可能由饮食缺乏膳食纤维、久坐不动、肛周肌肉痉挛、直肠前突等原因引起，可通过调整饮食、适度运动、药物治疗、手术修复等方式改善。
1、饮食缺乏膳食纤维日常摄入精加工食物过多，蔬菜水果及粗粮不足导致粪便干硬。建议每日增加西蓝花、燕麦、火龙果等高纤维食物，必要时短期使用开塞露、乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散软化粪便。
2、久坐不动长期缺乏运动使肠蠕动减慢，粪便滞留直肠时间延长。每小时起身活动5分钟，进行提肛运动或腹部按摩，避免使用缓泻药形成依赖。
3、肛周肌肉痉挛可能与肛裂、痔疮等局部刺激有关，表现为排便时肛门疼痛收缩。温水坐浴缓解痉挛，硝酸甘油软膏、地奥司明片、利多卡因凝胶可改善局部血液循环和疼痛。
4、直肠前突盆底肌松弛导致直肠向阴道方向膨出，形成排便梗阻感。轻症采用生物反馈训练，严重者需行经肛门吻合器直肠切除术或腹腔镜直肠悬吊术。
养成定时排便习惯，每日饮水量超过1500毫升，排便时避免过度用力，若症状持续2周以上需消化科或肛肠科就诊。
