拉肚子带血可能由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、肠息肉、结直肠癌等疾病引起,可通过药物治疗、内镜治疗、手术等方式干预,需根据病因选择针对性方案。
1、细菌性痢疾志贺菌感染导致肠道黏膜溃疡出血,表现为发热、脓血便。治疗需用左氧氟沙星片、蒙脱石散、口服补液盐,同时隔离消毒避免传染。
2、溃疡性结肠炎自身免疫异常引发结肠黏膜糜烂,伴随腹痛、里急后重。可选用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片、双歧杆菌三联活菌胶囊控制炎症,严重时需生物制剂治疗。
3、肠息肉息肉表面血管破裂导致血便,常见于乙状结肠。较小息肉可通过肠镜下电切术去除,较大息肉需腹腔镜手术切除并送病理检查。
4、结直肠癌肿瘤侵蚀肠壁血管引发血便,伴有消瘦、肠梗阻。需手术切除病灶,结合放化疗,早期发现可通过肠镜下黏膜剥离术治疗。
出现血便应立即禁食辛辣刺激食物,记录排便次数和血量,尽快消化内科就诊完善肠镜等检查,避免自行服用止血药物掩盖病情。