智齿肿多数情况下可以拔牙，但需先控制炎症。智齿周围软组织发炎时拔牙可能增加感染风险，通常建议消炎后再评估拔牙时机，主要考虑因素有炎症程度、全身健康状况、影像学检查结果、医生操作难度。
1、炎症程度急性化脓期禁止拔牙，需先使用阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟等抗生素控制感染，伴随局部红肿热痛症状缓解后再行拔除。
2、全身状况糖尿病患者或免疫功能低下者需优先稳定基础疾病，这类人群拔牙后创口愈合较慢，可能增加干槽症概率。
3、影像评估X线片显示智齿阻生角度异常或根尖压迫神经管时，需采用超声骨刀等特殊器械，这类情况建议转诊口腔外科专科处理。
4、操作难度完全骨埋伏智齿拔除需切开牙龈去骨，手术时间超过30分钟可能加重术后肿胀，术前需做好冰敷和镇痛预案。
智齿发炎期间可用生理盐水含漱保持口腔清洁，避免进食辛辣刺激食物，若出现张口受限或发热需及时复诊。
