肛门内侧硬块伴隐痛可能由痔疮、肛周脓肿、肛裂或肛瘘引起，需结合临床表现进一步鉴别。
1. 痔疮：内痔血栓形成或外痔发炎可触及质硬包块，常伴排便出血。温水坐浴可缓解症状，药物可选马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、化痔栓。
2. 肛周脓肿：肛腺感染导致局部红肿热痛，硬块有波动感。需抗生素如头孢克肟、甲硝唑治疗，严重者需切开引流。
3. 肛裂：肛管皮肤纵行裂伤形成溃疡，触诊可及哨兵痔。使用硝酸甘油软膏促进愈合，配合乳果糖软化大便。
4. 肛瘘：脓肿破溃后形成管道，皮下可触及条索状硬结。确诊需肛瘘造影，手术切除是根治方法。
避免久坐久站，增加膳食纤维摄入保持大便通畅，出现发热或持续疼痛应及时就医。
