糖尿病性神经病的症状主要表现为肢体麻木刺痛、感觉减退、肌肉无力及自主神经功能障碍，病情发展通常从远端对称性感觉异常逐渐进展至运动功能受损。
早期表现为手脚对称性麻木或针刺感，可能由长期高血糖导致神经纤维脱髓鞘引起。可遵医嘱使用甲钴胺、α-硫辛酸、依帕司他等药物营养神经。
部分患者出现灼烧样疼痛或触痛加重，与神经轴突变性有关。普瑞巴林、加巴喷丁、度洛西汀等药物可缓解神经病理性疼痛。
进展期可见足部小肌肉萎缩、踝反射消失，因运动神经受累导致。需严格控制血糖并配合康复训练，严重者需使用支具防止足畸形。
晚期可能出现体位性低血压、排尿障碍或胃肠麻痹，与自主神经病变相关。建议监测血压变化，必要时采用米多君改善低血压症状。
糖尿病神经病变患者需定期进行神经功能筛查，保持血糖稳定，避免烫伤或外伤，出现伤口感染迹象应及时就医处理。
