继发性不孕可分为输卵管性不孕、排卵障碍性不孕、子宫内膜异位症性不孕和男性因素性不孕四种类型,常见症状包括月经紊乱、盆腔疼痛、性交痛及精液异常等。
多由盆腔炎症或手术粘连导致输卵管阻塞,表现为下腹隐痛、异常阴道分泌物。可通过输卵管造影确诊,治疗需手术疏通或辅助生殖技术。
常见于多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常,症状为月经稀发、痤疮多毛。需进行激素检查,使用促排卵药物如克罗米芬、来曲唑等调节排卵。
异位内膜组织引发盆腔粘连,典型症状为进行性痛经、性交痛。腹腔镜手术可清除病灶,药物可选择GnRH-a类制剂。
表现为少弱精症或无精症,可能与精索静脉曲张、感染有关。需精液分析确诊,治疗包括抗氧化剂补充、显微取精手术等。
建议夫妻双方同步检查,规律作息并控制体重,避免吸烟酗酒等影响生育力的行为,确诊后需在生殖医学科系统治疗。