小脑萎缩可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。小脑萎缩通常由遗传因素、酒精中毒、多系统萎缩、脑卒中等原因引起。
减少酒精摄入，避免头部外伤，保持规律作息。遗传因素引起的小脑萎缩需进行遗传咨询，日常可通过平衡训练延缓症状进展。
进行前庭康复训练、步态训练等物理疗法。酒精中毒导致的小脑萎缩需戒酒，伴随共济失调症状时可使用辅助行走器具。
多系统萎缩引起的小脑萎缩可使用利鲁唑、丁苯那嗪、金刚烷胺等药物。该病可能与α-突触核蛋白异常沉积有关，常见姿势性低血压等症状。
脑卒中等继发小脑萎缩需处理原发病，严重者可考虑深部脑刺激术。血管性因素可能导致眩晕和构音障碍，术后需长期康复训练。
日常可进行太极拳等低强度运动，饮食注意补充维生素E和B族维生素，定期复查评估病情进展。
