耳膜穿孔可通过观察等待、药物治疗、鼓膜贴补术、鼓室成形术等方式治疗。耳膜穿孔通常由外伤、感染、气压伤、医源性损伤等原因引起。
小型穿孔可能自行愈合,需保持耳道干燥避免感染,定期复查评估愈合情况,避免用力擤鼻或潜水等增加耳压行为。
感染性穿孔需使用氧氟沙星滴耳液控制感染,口服阿莫西林克拉维酸钾抗炎,配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。伴随耳痛、流脓等症状需及时就医。
适用于持续未愈的中小穿孔,采用明胶海绵或纤维蛋白胶贴补穿孔边缘,促进上皮再生。术后需避免剧烈运动及耳道进水。
大面积穿孔或合并听骨链损伤需手术修复,取颞肌筋膜或软骨膜移植修补,同期处理中耳病变。术后听力改善需3-6个月评估。
治疗期间避免游泳及乘坐飞机,保持耳部清洁干燥,均衡摄入富含维生素A和蛋白质的食物促进组织修复。