瞳孔缩小最常见于有机磷农药中毒、阿片类药物中毒、毒蕈碱中毒、氯丙嗪中毒等。
有机磷农药抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱蓄积，表现为瞳孔缩小、流涎、大汗。可使用阿托品、解磷定、氯解磷定等药物拮抗。
阿片类药物激活中枢神经系统阿片受体，引起针尖样瞳孔、呼吸抑制。治疗需使用纳洛酮拮抗，配合呼吸支持。
毒蕈碱激活毒蕈碱受体，出现瞳孔缩小、呕吐、腹泻。可使用阿托品对抗毒蕈碱作用，必要时洗胃清除毒素。
氯丙嗪阻断多巴胺受体和α受体，导致瞳孔缩小、低血压。治疗以对症支持为主，严重时需血液净化。
发现中毒症状应立即停止接触毒物，保持呼吸道通畅，尽快送医进行专业救治，避免自行用药延误病情。
