转氨酶升高与乙肝传染性无直接关联，乙肝病毒传染性主要取决于病毒复制活跃程度。转氨酶升高可能由乙肝活动期、脂肪肝、药物损伤、酒精性肝炎等因素引起。
乙肝病毒复制活跃可能导致转氨酶升高，此时血液中病毒载量高，可通过母婴、血液或性接触传播。需进行抗病毒治疗，药物可选恩替卡韦、替诺福韦、干扰素。
非酒精性脂肪肝或肥胖相关肝损伤可致转氨酶升高，但无传染性。建议控制体重并调整饮食结构，必要时使用护肝药物如水飞蓟宾、双环醇。
抗生素或解热镇痛药等肝毒性药物可能导致转氨酶异常，停药后多可恢复。须避免自行用药，护肝治疗可选用谷胱甘肽、甘草酸制剂。
长期饮酒引起的肝细胞损伤会伴随转氨酶升高，无传染性。需严格戒酒，补充维生素B族，严重时需住院进行保肝治疗。
建议乙肝病毒携带者定期监测肝功能与病毒载量，避免饮酒和滥用药物，家庭成员应接种乙肝疫苗。
