儿童类风湿关节炎

Question

儿童类风湿关节炎

Answer 1

儿童类风湿关节炎是一种以慢性关节滑膜炎为主要特征的自身免疫性疾病，主要表现为关节肿胀、疼痛和活动受限，可能由遗传因素、感染、免疫异常和环境因素共同引起。

1、遗传因素

部分患儿存在HLA-DR4等易感基因，家长需关注家族病史。治疗以非甾体抗炎药为主，如布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠。

2、感染因素

链球菌或病毒感染可能诱发异常免疫反应，家长需注意预防呼吸道感染。可遵医嘱使用甲氨蝶呤、来氟米特等改善病情抗风湿药。

3、免疫异常

T细胞功能紊乱导致自身抗体产生，可能与白细胞介素-6过度分泌有关。生物制剂如托珠单抗可用于中重度病例。

4、环境因素

寒冷潮湿环境可能加重症状，家长需保持居所干燥温暖。严重关节畸形需考虑滑膜切除术等外科干预。

建议家长定期监测患儿生长发育指标，保证钙质和维生素D摄入，在医生指导下进行关节功能锻炼。