肛瘘是肛管直肠周围脓肿破溃或切开引流后形成的慢性感染性管道,通常由肛腺感染、外伤、克罗恩病、结核感染等原因引起,可通过药物保守治疗、挂线疗法、瘘管切开术等方式干预。
肛腺阻塞继发细菌感染是主要诱因,表现为肛周红肿疼痛伴发热,急性期需静脉注射头孢曲松钠,脓肿形成后行切开引流。
肛门手术或异物损伤导致局部感染,可能形成肛裂继发瘘管,早期可使用马应龙麝香痔疮膏联合高锰酸钾坐浴控制炎症。
该病可能引发全层肠壁炎症穿透形成复杂瘘管,伴随腹泻腹痛,需长期服用美沙拉嗪缓释片控制原发病。
结核杆菌经血行播散至肛周形成寒性脓肿,破溃后产生稀薄脓液,需规范使用异烟肼联合利福平抗结核治疗。
日常保持肛门清洁干燥,避免久坐久站,出现肛周肿痛流脓症状应及时至肛肠外科就诊,复杂性肛瘘可能需多次手术治疗。