精索静脉曲张不一定会导致不孕不育。精索静脉曲张可能引起阴囊不适、睾丸萎缩等问题，但只有部分患者会出现生育能力下降。
1、轻度影响轻度精索静脉曲张通常不影响生育功能，可通过阴囊托带、避免久站等生活调整缓解症状。
2、中度影响中度曲张可能干扰睾丸温度调节，建议定期复查精液质量，必要时遵医嘱使用迈之灵片或地奥司明片改善循环。
3、重度影响重度曲张导致睾丸生精功能障碍时，可能伴随精子活力下降，需考虑显微镜下精索静脉结扎术等治疗。
4、个体差异生育能力与曲张程度并非绝对相关，部分重度患者仍具正常生育能力，需结合精液分析综合评估。
建议患者避免穿紧身裤、减少高温环境暴露，定期男科随访监测精液参数变化。
