肛周脓肿治疗效果不佳可能与引流不彻底、感染控制不足、术后护理不当、耐药菌感染等因素有关，可通过二次清创手术、调整抗生素、加强伤口护理、联合中医外治等方式改善。
首次手术未完全清除脓腔或存在多房性脓肿，需行影像学检查后再次切开引流，配合高锰酸钾坐浴促进坏死组织脱落。
常见于抗生素选择不当或疗程不足，需根据药敏试验调整用药，可选用头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗感染治疗。
未保持创面清洁或过早剧烈活动导致伤口裂开，应每日碘伏消毒换药，使用康复新液湿敷促进肉芽生长。
多见于糖尿病等基础疾病患者，需联合万古霉素等特殊抗生素，同时控制血糖以改善局部微循环。
治疗期间需避免久坐压迫患处，每日摄入30克膳食纤维预防便秘，若形成肛瘘需考虑挂线或瘘管切除术。
