勃起障碍最严重的症状包括完全无法勃起、阴茎组织纤维化、持续性疼痛勃起以及伴随心血管系统症状。
阴茎在任何刺激下均无法达到勃起状态，可能与重度糖尿病神经病变或脊髓损伤有关，需通过血管活性药物注射或阴茎假体植入治疗。
阴茎海绵体出现不可逆纤维化改变，形成佩罗尼氏病典型斑块，表现为勃起时阴茎弯曲畸形，可选用胶原酶注射或手术矫正。
发生缺血性异常勃起超过4小时，伴随剧烈疼痛和局部发绀，需紧急穿刺抽吸或分流手术避免组织坏死。
勃起障碍合并胸闷、下肢水肿等表现，提示严重动脉粥样硬化或心力衰竭，需进行心功能评估和血管重建治疗。
重度勃起障碍患者应戒烟限酒，控制血压血糖，定期进行阴茎血流超声检查，合并心血管症状时需优先处理原发病。
