乳腺瘤多数情况下属于良性病变,但部分可能发展为恶性肿瘤,其严重程度与肿瘤性质、生长速度及伴随症状有关,主要评估因素包括病理类型、肿块大小、是否伴随淋巴结转移。
乳腺纤维腺瘤等良性肿瘤通常无须特殊治疗,定期随访即可;导管内乳头状瘤等交界性肿瘤需手术切除;浸润性癌等恶性肿瘤需综合治疗。
直径小于2厘米的肿块恶性概率较低,超过3厘米的肿块需警惕恶性可能,巨大肿块可能压迫周围组织导致疼痛或外形改变。
良性肿瘤生长缓慢,半年内体积增长小于20%;若短期内迅速增大或出现新发肿块,需通过穿刺活检明确性质。
皮肤橘皮样改变、乳头溢血、腋窝淋巴结肿大等体征提示恶性可能,需立即进行乳腺超声、钼靶或核磁共振检查。
建议40岁以上女性每年进行乳腺筛查,日常避免高雌激素食物摄入,发现乳房异常包块时尽早就医明确诊断。