创伤性鼓膜穿孔可能引起耳痛、听力下降、耳鸣、耳道出血等症状，症状发展通常从急性期不适逐渐过渡到慢性听力障碍。
穿孔瞬间出现尖锐疼痛，可能伴随耳内压迫感，疼痛程度与穿孔大小相关。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片缓解症状。
传导性听力减退常见，表现为听声音模糊或遥远感。穿孔面积超过鼓膜30％时需考虑鼓室成形术，急性期可使用泼尼松片、甲钴胺片、银杏叶提取物片改善微循环。
持续性高频蝉鸣声多见，可能与内耳淋巴液压力变化有关。建议联合使用尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊、甲磺酸倍他司汀片调节耳蜗血管功能。
外伤性穿孔常见少量渗血，需排除颞骨骨折。禁止自行冲洗耳道，可局部使用氧氟沙星滴耳液、环丙沙星滴耳液预防感染，严重出血需耳科填塞止血。
避免用力擤鼻及耳道进水，急性期过后建议进行纯音测听评估听力损伤程度，持续性症状需耳内镜复查穿孔愈合情况。
