甲状腺结节是甲状腺细胞局部异常增生形成的团块,主要包括囊性结节、炎性结节、良性腺瘤和恶性结节。
囊性结节内部充满液体,质地较软,通常由甲状腺囊肿引起,表现为颈部无痛性肿块。可通过超声检查确诊,无症状者无须治疗,较大结节可穿刺抽液。
炎性结节多与桥本甲状腺炎相关,伴随甲状腺肿大和甲状腺功能异常。需检测甲状腺抗体和激素水平,功能正常者定期随访,异常者需补充甲状腺素。
良性腺瘤为甲状腺滤泡细胞增生所致,生长缓慢,边界清晰。超声显示等回声或高回声,细针穿刺活检可明确性质,较大结节可考虑射频消融术。
恶性结节可能存在微小钙化、边界模糊等超声特征,病理类型以乳头状癌最常见。确诊需穿刺活检,治疗以手术切除为主,辅以放射碘治疗。
发现甲状腺结节应定期复查超声,避免高碘饮食,保持情绪稳定,结节增长迅速或出现声音嘶哑需及时就诊。