结节性甲状腺肿大指甲状腺内出现一个或多个异常增生团块伴随腺体体积增大,主要类型包括单纯性结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺癌等。
多为良性甲状腺组织增生,可能因碘缺乏或内分泌紊乱导致,通常无须治疗,定期超声随访观察生长情况即可。
结节自主分泌过多甲状腺激素引发甲亢,与TSH受体基因突变有关,表现为心悸消瘦,需采用抗甲状腺药物或放射性碘治疗。
由甲状腺内液体潴留形成囊性结构,可能与腺体退行性变相关,较大囊肿引起压迫时可考虑穿刺抽液或硬化治疗。
约占结节的5%-15%,可能与辐射暴露或遗传因素有关,超声显示结节边缘不规则且伴微钙化,需手术切除联合放射性碘治疗。
建议年度甲状腺功能检测与超声监测结节变化,避免高碘或致甲状腺肿食物过量摄入,出现呼吸吞咽困难等压迫症状需及时就诊。