多数甲状腺结节无须手术治疗,通常采用定期随访、药物治疗、超声引导穿刺等方法干预。需手术的情况主要有结节压迫症状、恶性倾向、快速生长、合并甲状腺功能亢进。
体积较小且无恶性征象的结节建议每6-12个月复查超声,监测结节大小及形态变化。
伴有甲状腺功能异常的结节可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片等调节激素水平,缩小结节体积。
超声检查显示可疑恶性的结节需行细针穿刺细胞学检查,明确病理性质后决定是否手术。
经病理确诊恶性或高度怀疑恶性、结节直径超过40毫米引起呼吸困难或吞咽困难、合并甲状腺功能亢进且药物控制不佳者需考虑手术切除。
日常保持适量碘摄入,避免颈部受压,出现声音嘶哑或颈部肿物短期内明显增大时应及时就诊。