肺炎与肺结核的早期症状均可表现为咳嗽、发热,但肺结核常见低热盗汗,肺炎多突发高热;肺结核病程长达数周,肺炎起病更急;肺结核痰中带血更典型,肺炎多见脓性痰。
肺结核多为慢性干咳或少量黏液痰,肺炎常伴有黄绿色脓痰;肺结核咳嗽持续超过3周需警惕,肺炎咳嗽多随治疗快速缓解。
肺结核多为午后低热伴夜间盗汗,体温很少超过38.5℃;肺炎常见突发39℃以上高热,可伴随寒战和全身酸痛。
肺结核患者可能出现消瘦、月经失调等消耗症状;肺炎患者多见胸痛、呼吸急促等急性感染体征。
肺结核胸片多显示上肺野浸润灶伴空洞,肺炎常表现为肺叶或段性实变影,以下肺多见。
出现持续咳嗽伴体重下降应尽早就诊,胸部CT和痰病原学检查可明确诊断,两类疾病均需规范全程治疗。