躺下时出现咳嗽可能与胃食管反流、鼻后滴漏、支气管高反应性、心功能不全等因素有关。夜间咳嗽加剧需考虑体位改变对呼吸道或消化道的刺激作用。
平卧时胃酸易反流刺激咽喉，引发反射性咳嗽。可使用抑酸药如奥美拉唑、雷贝拉唑，配合促胃肠动力药多潘立酮。睡眠时抬高床头，避免睡前2小时进食。
鼻炎或鼻窦炎分泌物平躺时倒流至咽喉，引发刺激性咳嗽。可选用抗组胺药氯雷他定、鼻用激素布地奈德，配合生理盐水鼻腔冲洗。
夜间迷走神经兴奋导致支气管痉挛，常见于咳嗽变异性哮喘。建议使用孟鲁司特钠、布地奈德吸入剂，避免接触冷空气及尘螨。
平卧时回心血量增加诱发肺淤血，表现为阵发性夜间咳嗽。需完善心脏检查，必要时使用利尿剂呋塞米、血管扩张药单硝酸异山梨酯。
长期夜间咳嗽建议完善肺功能、胃镜等检查。睡前避免摄入咖啡因，保持卧室湿度适宜，咳痰明显时可临时服用右美沙芬缓解症状。
