禽流感早期主要表现为发热、咳嗽、头痛、肌肉酸痛等流感样症状,进展期可能出现呼吸困难、胸闷气促,严重者可发展为急性呼吸窘迫综合征或多器官衰竭。
发病1-3天出现38℃以上高热,伴畏寒乏力,多数患者有咽痛、干咳等上呼吸道症状,部分病例出现腹泻等消化道表现。
病程第3-7天出现进行性呼吸困难,血氧饱和度下降,肺部听诊可闻及湿啰音,胸部CT显示磨玻璃样渗出影。
病毒侵犯下呼吸道后易快速进展为肺炎,表现为呼吸频率超过30次/分,需要机械通气支持,可能合并心肌损伤或休克。
重症病例可出现脓毒症、急性肾损伤等并发症,实验室检查可见淋巴细胞持续降低,肌酐激酶显著升高。
接触禽类后出现流感症状应立即就医,确诊需进行咽拭子核酸检测,早期使用奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂可改善预后。