五十多岁晚上老睡不着觉可能与年龄相关激素变化、心理压力、慢性疼痛、睡眠呼吸暂停综合征等因素有关，可通过调整作息、心理疏导、药物干预等方式改善。
1、激素变化更年期雌激素水平下降会影响睡眠周期，表现为入睡困难或早醒。建议保持规律运动，避免午睡过长，可遵医嘱使用褪黑素缓释片、谷维素片等调节睡眠节律。
2、心理压力焦虑抑郁情绪导致大脑过度活跃，常伴心悸多梦。可通过正念冥想缓解压力，严重时需心理治疗配合帕罗西汀、阿普唑仑等抗焦虑药物。
3、慢性疼痛骨关节炎或腰椎病变引发的夜间疼痛干扰睡眠。热敷按摩可缓解症状，疼痛明显时需服用塞来昔布胶囊、盐酸曲马多片等镇痛药物控制原发病。
4、呼吸障碍睡眠呼吸暂停导致频繁微觉醒，表现为鼾声中断伴白天嗜睡。建议侧卧睡姿减轻气道阻塞，中重度患者需使用持续正压通气治疗。
睡前避免饮用浓茶咖啡，保持卧室安静黑暗，每周进行三次以上有氧运动有助于改善睡眠质量。若症状持续超过一个月应及时就诊睡眠专科。
