骨折对位不良可通过手法复位、外固定调整、手术矫正、康复训练等方式治疗。骨折对位不良通常由复位不彻底、固定松动、愈合异常、骨质疏松等原因引起。
1、手法复位早期轻度移位可通过闭合手法复位,医生会根据骨折类型采用牵引或折顶手法,复位后需配合石膏固定,常用镇痛药物包括对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊。
2、外固定调整石膏或支具固定期间出现移位需及时调整外固定装置,可能与早期负重活动或固定材料松弛有关,表现为局部肿胀疼痛加剧,可配合使用伤科接骨片、仙灵骨葆胶囊、恒古骨伤愈合剂等促进骨痂形成。
3、手术矫正严重畸形愈合需手术切开重新对位,可能与粉碎性骨折或血供不足有关,通常伴随关节功能障碍,需采用钢板螺钉内固定或Ilizarov骨延长技术进行矫正。
4、康复训练愈合后期存在轻度对位偏差时,可通过肌力训练和关节活动度练习代偿功能,需在康复师指导下使用CPM机或渐进抗阻训练,配合钙尔奇D、阿法骨化醇、骨化三醇等药物改善骨代谢。
骨折愈合期间应保证每日500毫升牛奶摄入,适当补充维生素D并避免患肢过早负重,定期复查X线观察对位情况。