慢性化脓性中耳炎最突出的症状是耳内长期流脓、听力下降、耳痛及鼓膜穿孔。
持续性或间歇性耳道排出黄绿色脓液，脓液可能带有臭味，与细菌感染导致的中耳黏膜炎症和分泌物积聚有关。治疗需局部使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素，严重时口服阿莫西林克拉维酸钾。
传导性听力减退常见，因脓液阻碍声波传导或鼓膜穿孔导致。可进行纯音测听评估，部分患者需鼓室成形术修复听力结构，急性期可短期使用泼尼松减轻水肿。
急性发作时出现搏动性疼痛，多由炎症刺激或压力变化引发。可服用布洛芬缓解疼痛，合并感染时需联用头孢呋辛等抗生素控制炎症。
长期炎症导致鼓膜组织坏死形成穿孔，表现为脓液经穿孔处外溢。小穿孔可能自愈，大穿孔需行鼓膜修补术，术前需用硼酸酒精清洁耳道。
避免耳道进水，发作期减少辛辣食物摄入，定期耳鼻喉科复查听力及鼓膜恢复情况，必要时进行颞骨CT评估病变范围。
