根管治疗后牙齿疼痛可能由术后反应、临时填充物刺激、继发感染、牙根折裂等原因引起，通常可通过药物镇痛、调整咬合、二次治疗或拔牙等方式缓解。
1. 术后反应治疗过程中器械对根尖周组织的机械刺激可能导致短暂炎症反应，表现为轻微胀痛，一般3-5天自行消退。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片等药物缓解。
2. 填充物刺激临时充填材料过高可能造成咬合创伤，引发咀嚼疼痛。需及时复诊调磨充填体，必要时更换为永久充填。伴随牙龈红肿时可使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片控制感染。
3. 继发感染根管系统复杂侧支清理不彻底或冠部微渗漏可能导致细菌再定植，表现为自发痛和叩击痛。需通过根管再治疗配合氯己定含漱液、盐酸米诺环素软膏、樟脑酚棉捻等药物控制感染。
4. 牙根折裂薄壁牙体组织受力后可能出现隐匿性裂纹，表现为咬合锐痛。需通过锥形束CT确诊，严重者需拔除患牙后行种植修复或固定桥修复。
治疗后避免用患牙咀嚼硬物，保持口腔清洁，若疼痛持续超过1周或出现肿胀发热需立即复诊。可适量食用温凉流质食物如南瓜粥、蒸蛋羹等减轻刺激。
