糖尿病性溃疡是什么

Question

糖尿病性溃疡是什么

Answer 1

糖尿病性溃疡是糖尿病患者因长期高血糖导致神经病变和血管病变，引发的皮肤或深层组织慢性创面，常见于足部。

1、神经病变

高血糖损害周围神经，导致感觉减退和足部压力分布异常，反复摩擦或外伤后易形成溃疡。治疗需控制血糖，使用甲钴胺修复神经，局部清创后敷贴重组人表皮生长因子凝胶。

2、血管病变

血糖升高损伤血管内皮，造成下肢供血不足，组织修复能力下降。需改善微循环（如口服贝前列素钠），严重缺血时需血管介入治疗。

3、感染风险

高血糖环境利于细菌滋生，溃疡易继发金黄色葡萄球菌等感染。需进行创面细菌培养，针对性使用头孢呋辛等抗生素。

4、代谢紊乱

蛋白质分解加速影响伤口愈合。需补充优质蛋白，配合胰岛素强化治疗使糖化血红蛋白控制在7％以下。

患者需每日检查足部，穿着减压鞋，避免烫伤和赤足行走，定期至内分泌科和创面修复科随访。