直肠癌在做手术之前需要检查哪些项目

Question

直肠癌在做手术之前需要检查哪些项目

Answer 1

直肠癌术前检查主要包括影像学评估、实验室检查、心肺功能评估及病理学确认，具体项目有肠镜检查、腹部增强CT、肿瘤标志物检测、心电图等。

1、影像学评估

腹部增强CT可明确肿瘤浸润深度及淋巴结转移情况，盆腔MRI对低位直肠癌分期更精准，必要时需结合胸部CT排除远处转移。

2、实验室检查

血常规评估贫血程度，肝肾功能判断手术耐受性，CEA等肿瘤标志物检测辅助分期，凝血功能筛查出血风险。

3、心肺功能评估

心电图和心脏超声排查心血管疾病，肺功能检测评估全麻风险，高龄患者需加做冠脉CTA。

4、病理学确认

肠镜下活检取得组织标本，通过免疫组化确定腺癌类型，必要时进行KRAS基因检测指导后续靶向治疗。

术前需禁食8小时并清洁肠道，术后早期需进行肛门功能锻炼，饮食从流质逐步过渡至低渣饮食。