多数健康人群无须常规补充叶酸片，但备孕女性、贫血患者、高同型半胱氨酸血症患者等特定人群需遵医嘱补充。叶酸片主要用于预防神经管缺陷、改善巨幼细胞性贫血及降低心脑血管疾病风险。
育龄女性孕前3个月至孕早期需每日补充0.4-0.8毫克叶酸，可降低胎儿神经管畸形概率。建议备孕前进行叶酸代谢基因检测，存在基因突变者需增量补充。
叶酸缺乏会导致巨幼细胞性贫血，表现为乏力、舌炎等症状。需联合维生素B12检测，确诊后口服叶酸片5-10毫克/日，常用药物包括叶酸片、复方硫酸亚铁叶酸片等。
高同型半胱氨酸血症患者补充叶酸有助于降低脑卒中风险，通常与维生素B6、B12联用。但单纯高血压或糖尿病患者无须常规补充。
长期酗酒、素食或胃肠吸收障碍者可能缺乏叶酸。可通过强化食品（如叶酸强化面粉）或小剂量补充剂预防缺乏，但需避免超过每日1毫克的安全上限。
健康人群可通过深绿色蔬菜、动物肝脏等食物获取叶酸，过量补充可能掩盖维生素B12缺乏症状，服用前建议咨询医生评估个体需求。
