初期继发性不孕多数情况下不会自愈。继发性不孕可能由输卵管阻塞、排卵障碍、子宫内膜异位症、男性因素等原因引起，需针对性治疗。
盆腔炎症或手术粘连可能导致输卵管阻塞，表现为下腹隐痛或月经异常。治疗需腹腔镜手术疏通或辅助生殖技术，药物可选择头孢曲松、多西环素、甲硝唑。
多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常常导致排卵异常，伴随月经稀发或痤疮。可通过氯米芬促排卵，配合二甲双胍或左甲状腺素钠调节内分泌。
经血逆流等因素引发内膜异位，典型症状为痛经和性交痛。治疗采用戈舍瑞林抑制卵巢功能，或孕三烯酮假孕疗法，严重者需腹腔镜手术。
精索静脉曲张或生殖道感染可能导致少弱精症。建议男方检查精液质量，药物可用左卡尼汀改善精子活力，严重者需显微镜下精索静脉结扎术。
建议夫妻双方共同就诊生殖医学科，规律作息并补充叶酸，避免吸烟饮酒等影响生育力的行为。
