腰椎间盘突出可通过体格检查、影像学检查、神经电生理检查、实验室检查等方式确诊。
医生通过直腿抬高试验、股神经牵拉试验等判断神经根受压情况,结合肌力、反射等评估神经功能损害程度。
X线平片可观察脊柱结构,CT或磁共振能清晰显示椎间盘突出位置、程度及神经压迫情况,磁共振对软组织分辨率更高。
肌电图和神经传导速度测定有助于判断神经根受损范围和严重程度,鉴别其他神经病变。
血常规、C反应蛋白等可排除感染、肿瘤等疾病,部分患者需进行脑脊液检查鉴别脊髓病变。
确诊后需避免久坐弯腰,睡硬板床,急性期卧床休息,症状加重时及时复查影像学评估病情进展。