甲状腺功能减退症的典型表现包括体重增加、畏寒乏力、记忆力减退、皮肤干燥，早期可能仅有轻微疲劳，进展期出现心率减慢、声音嘶哑，严重者可致粘液性水肿昏迷。
常见非特异性症状如易疲劳、怕冷、轻度体重增加，可能与甲状腺激素合成不足导致代谢速率降低有关，建议检测促甲状腺激素水平。
基础代谢率下降引发食欲减退却体重上升，伴随胆固醇升高，患者常伴面部虚胖和眼睑浮肿，需限制高胆固醇饮食并补充左甲状腺素钠。
注意力不集中、反应迟钝与甲状腺素缺乏影响神经元功能相关，严重者出现抑郁倾向，药物治疗期间需定期监测甲状腺功能调整剂量。
未治疗患者可发生粘液性水肿，表现为皮肤非凹陷性肿胀、低体温，甚至出现心血管系统衰竭等危及生命的并发症。
出现不明原因持续乏力建议内分泌科就诊，日常注意保暖并保证碘摄入，定期复查甲状腺功能指标以调整治疗方案。
