1型糖尿病属于需要终生管理的慢性疾病,其严重程度取决于血糖控制情况,可能引发急性酮症酸中毒或慢性并发症。
血糖失控可能导致酮症酸中毒,表现为呕吐、呼吸深快,需紧急胰岛素治疗和补液,可选用门冬胰岛素、赖脯胰岛素等速效胰岛素类似物。
长期高血糖会损伤微血管和大血管,可能引发视网膜病变、肾病,需定期监测尿微量白蛋白,使用血管紧张素转换酶抑制剂类药物如卡托普利进行干预。
需严格进行血糖监测和胰岛素替代治疗,基础胰岛素可选择甘精胰岛素,餐时胰岛素可使用重组人胰岛素,配合动态血糖监测系统优化控制。
须持续关注饮食碳水含量,建议选择低升糖指数食物,随身携带葡萄糖片应对低血糖,避免极端运动和情绪波动。
患者需建立规律作息,坚持每日多次胰岛素注射,每年进行眼底检查和神经病变评估,通过规范管理可接近正常生活预期。