空腹血糖23毫摩尔/升属于严重高血糖状态，需立即就医调整降糖方案，治疗方法主要有胰岛素强化治疗、口服降糖药物联合使用、饮食结构调整、动态血糖监测。
血糖超过13.9毫摩尔/升易引发酮症酸中毒，需短期使用门冬胰岛素、甘精胰岛素等基础加餐时方案，配合静脉补液纠正电解质紊乱。
二甲双胍可改善胰岛素抵抗，格列美脲刺激胰岛β细胞分泌，SGLT-2抑制剂类如达格列净能促进尿糖排泄，三者联用可强化降糖效果。
采用低碳水化合物饮食，每日主食控制在150克以内，增加芹菜、苦瓜等膳食纤维摄入，避免粥类等糊化程度高的食物。
使用持续血糖监测系统追踪血糖波动规律，尤其关注黎明现象和黄昏现象，为调整胰岛素剂量提供依据。
患者需每日记录空腹及餐后血糖值，定期复查糖化血红蛋白，出现恶心呕吐等酮症症状须急诊处理。
