1型和2型糖尿病的主要区别在于发病机制、好发年龄及治疗方式,前者为自身免疫性疾病需终身胰岛素治疗,后者多与生活方式相关可通过口服药控制。
1型糖尿病由胰岛β细胞被免疫系统破坏导致胰岛素绝对缺乏;2型糖尿病主要因胰岛素抵抗伴相对分泌不足,与肥胖、遗传等因素相关。
1型多在30岁前发病且起病急骤;2型多见于40岁以上中老年,常隐匿起病,初期症状不明显。
1型必须依赖外源性胰岛素治疗;2型可先采用二甲双胍、格列美脲等口服降糖药,后期部分患者需联合胰岛素。
1型更易发生酮症酸中毒等急性并发症;2型以慢性血管病变为主,如冠心病、糖尿病肾病等。
两类患者均需定期监测血糖,1型每日需4次以上检测,2型根据病情每周至少2次,需内分泌科随诊调整方案。