糖尿病腿上溃烂可通过控制血糖、伤口清创护理、药物治疗、必要时手术等方式处理，通常由血糖控制不佳、感染、神经病变、血管病变等原因引起。
长期高血糖会延缓伤口愈合，需严格监测血糖并遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等，同时调整饮食结构减少碳水摄入。
每日用生理盐水清洗创面，清除坏死组织后覆盖无菌敷料。若伴有金黄色葡萄球菌等感染，可配合莫匹罗星软膏等外用抗菌药物。
神经性溃疡需使用甲钴胺改善微循环，血管病变者可联用阿司匹林抗凝。合并严重感染时需静脉注射头孢曲松等抗生素。
大面积坏死或骨髓炎患者需行溃疡切除术，下肢动脉严重闭塞者可能需血管旁路移植术，术后需持续负压引流促进肉芽生长。
患者应保持下肢抬高减少水肿，选择宽松棉质衣物避免摩擦，每周复查创面情况直至完全愈合。
