二期糖尿病多数情况下属于可控的慢性疾病,是否严重与血糖控制情况、并发症进展有关,主要评估指标包括糖化血红蛋白水平、有无视网膜病变、周围神经病变、心血管并发症等因素。
糖化血红蛋白长期超过7%可能增加微血管病变风险,需通过口服降糖药(如二甲双胍、格列美脲、西格列汀)及生活方式干预稳定血糖。
糖尿病视网膜病变是常见并发症,早期表现为视力模糊,晚期可致失明,需定期眼底检查并使用抗VEGF药物(如雷珠单抗)或激光治疗。
周围神经病变可能导致足部感觉异常,增加糖尿病足溃疡风险,需服用硫辛酸或普瑞巴林缓解症状,并加强足部护理。
糖尿病患者心血管疾病死亡率显著增高,建议联合使用阿司匹林、他汀类药物(如阿托伐他汀)控制血压血脂。
日常需监测血糖并保持低GI饮食,每周进行150分钟中等强度运动,出现持续高血糖或并发症症状时应及时复诊调整治疗方案。