tsh低是指促甲状腺激素水平低于正常范围，临床常见于甲状腺功能亢进、垂体功能减退、药物影响、妊娠期一过性甲亢等。tsh水平降低通常提示甲状腺激素分泌过多或垂体调节异常。
1、甲状腺功能亢进
甲状腺自身合成过多甲状腺激素时，负反馈抑制垂体tsh分泌。可能由弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺炎引起，表现为心悸、消瘦、多汗。可遵医嘱使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物。
2、垂体功能减退
垂体病变导致tsh合成不足，引发中枢性甲减。可能与席汉综合征、垂体肿瘤有关，伴随乏力、畏寒症状。需补充左甲状腺素钠，同时治疗原发病。
3、药物影响
长期使用糖皮质激素、多巴胺类药物会抑制tsh分泌。通常为可逆性改变，停药后多恢复正常，用药期间需定期监测甲状腺功能。
4、妊娠期变化
孕早期hcg刺激甲状腺受体可导致tsh暂时性降低，属于生理性改变。多数在孕中期自行恢复，需与病理性甲亢鉴别，通常无须特殊治疗。
定期复查甲状腺功能，避免高碘饮食，出现心慌手抖等症状及时就诊。
