甲状腺功能亢进症严重时可引起心悸、体重下降、突眼、甲状腺肿大等症状,症状发展按早期表现→进展期→终末期排列。
甲亢患者因甲状腺激素过多刺激交感神经,导致心率加快,部分患者可能出现房颤等心律失常。心率持续超过100次/分钟需警惕甲亢性心脏病,治疗需使用普萘洛尔等β受体阻滞剂控制心率。
甲状腺激素促进代谢导致分解亢进,患者可能在饮食增加情况下仍出现进行性消瘦,严重者一个月内体重可下降超过5公斤。需加强高热量高蛋白饮食,避免剧烈运动消耗能量。
约50%的Graves病患者会出现浸润性突眼,表现为眼球突出、结膜水肿等眼部症状。严重者可致角膜溃疡甚至失明,需使用泼尼松等糖皮质激素控制眶周炎症。
甲状腺组织增生可形成弥漫性或结节性肿大,巨大甲状腺可能压迫气管引发呼吸困难。抗甲状腺药物如甲巯咪唑可缩小甲状腺体积,压迫症状严重时需手术切除。
甲亢患者应限碘饮食,避免海带紫菜等高碘食物,定期监测甲状腺功能以调整药物剂量,出现高热、谵妄等甲亢危象表现时需立即就医。