肛门发痒伴便后出血可能与痔疮、肛裂、肠道炎症或直肠息肉有关，常见诱因包括便秘、饮食刺激、局部感染及肛周皮肤病。
1. 便秘粪便干硬摩擦肛管导致黏膜损伤，表现为便血鲜红、肛门灼痛。建议增加膳食纤维摄入，使用开塞露缓解急性症状，药物可选乳果糖口服溶液、聚乙二醇电解质散或麻仁润肠丸。
2. 饮食刺激辛辣食物或酒精诱发肛周血管充血，加剧瘙痒和出血。需避免刺激性饮食，局部可涂抹氢化可的松软膏，药物推荐地奥司明片、痔疮栓或复方角菜酸酯乳膏。
3. 肛周感染细菌或真菌感染引起肛周湿疹，伴随皮肤糜烂和渗液。需保持局部清洁干燥，抗感染治疗可用硝酸咪康唑乳膏、红霉素软膏或曲安奈德益康唑乳膏。
4. 直肠病变内痔脱垂或直肠息肉可能导致无痛性便血，需肠镜明确诊断。手术治疗包括痔切除术或息肉电切术，药物可选用迈之灵片、草木犀流浸液片或云南白药胶囊。
每日温水坐浴并穿棉质透气内裤，若症状持续超过两周或出血量增大，须及时至肛肠科就诊。
