代谢性酸中毒可能由酮症酸中毒、肾功能不全、乳酸酸中毒、严重腹泻等原因引起，可通过补液治疗、碳酸氢钠纠正酸碱平衡、病因治疗、透析等方式干预。
常见于糖尿病控制不佳时脂肪分解过度，表现为呼吸深快、呼气有烂苹果味，需胰岛素治疗纠正高血糖，常用药物包括胰岛素注射液、碳酸氢钠注射液、氯化钾溶液。
肾小球滤过率下降导致酸性物质蓄积，伴随少尿、水肿，需限制蛋白摄入并纠正电解质紊乱，可选用碳酸氢钠片、枸橼酸钾颗粒、药用炭片。
组织缺氧或药物不良反应导致乳酸堆积，可能出现恶心、低血压，需停用双胍类药物并吸氧治疗，可使用亚甲蓝注射液、血液净化辅助治疗。
消化液大量丢失引起碳酸氢根减少，常合并脱水症状，应补充口服补液盐，严重时静脉输注乳酸钠林格注射液。
日常需监测血压及尿量，糖尿病者定期检测血糖，肾功能不全患者限制高磷食物摄入。
