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宫将斌
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佝偻病的症状主要包括骨骼畸形、肌肉无力、生长迟缓、牙齿发育异常以及神经兴奋性增高等表现。

1、骨骼畸形:佝偻病患儿常出现骨骼软化,导致腿部弯曲如“O”型或“X”型腿,胸廓畸形如鸡胸或漏斗胸,以及颅骨软化呈现“方颅”样改变。这些畸形与维生素D缺乏导致的钙磷代谢异常密切相关。

2、肌肉无力:患儿常表现为肌肉张力低下,运动能力减弱,可能出现坐立、行走等动作发育迟缓。这与钙离子在肌肉收缩中的作用受到干扰有关,影响肌肉的正常功能。

3、生长迟缓:佝偻病患儿的生长发育较同龄儿童明显滞后,身高、体重增长缓慢。维生素D缺乏影响骨骼的正常生长和钙化,导致骨骼长度和密度不足。

4、牙齿发育异常:患儿可能出现牙齿萌出延迟、牙釉质发育不良等问题,牙齿排列不齐或易发生龋齿。这与钙磷代谢异常影响牙齿的矿化过程有关。

5、神经兴奋性增高:部分患儿表现为易激惹、夜间哭闹、多汗等神经兴奋性增高的症状。这可能与低钙血症导致神经肌肉兴奋性增加有关,影响患儿的情绪和睡眠质量。

佝偻病的预防和治疗需注重维生素D的补充,日常可通过增加户外活动、晒太阳等方式促进皮肤合成维生素D,同时摄入富含钙和维生素D的食物,如牛奶、鱼类、蛋黄等。对于已确诊的患儿,需在医生指导下使用维生素D制剂,如维生素D滴剂每日400-800 IU或钙剂,并定期监测血钙、磷及碱性磷酸酶水平,以评估治疗效果。

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