肺水肿是由多种原因导致的肺部液体异常积聚的病理状态,常见诱因包括心力衰竭、急性呼吸窘迫综合征、肾功能不全、高原反应等。
左心衰竭导致肺静脉压升高,液体渗入肺泡间隙,表现为突发呼吸困难、粉红色泡沫痰。治疗需纠正心衰,常用呋塞米、硝酸甘油、吗啡。
感染或创伤引发肺泡毛细血管膜破坏,出现进行性低氧血症。需原发病治疗联合机械通气,可用甲泼尼龙、乌司他丁、人血白蛋白。
水钠潴留及尿毒症毒素损伤血管内皮,表现为颈静脉怒张、全身水肿。需透析治疗结合利尿剂,如托拉塞米、布美他尼、氢氯噻嗪。
低氧环境下肺血管收缩失衡,出现头痛、咳血性痰。需立即吸氧并下降海拔,可用乙酰唑胺、地塞米松、硝苯地平。
出现气促伴咯血等症状需立即就诊,日常需控制水盐摄入,监测体重及血氧变化,避免诱发因素。