甲状腺结节可通过定期观察、药物治疗、射频消融、手术切除等方式治疗。甲状腺结节通常由碘摄入异常、炎症刺激、甲状腺功能异常、肿瘤性病变等原因引起。
体积小于1厘米且无恶性征象的结节建议每6-12个月复查超声,生理性甲状腺肿大者需调整碘盐摄入量至每日150微克。
伴有甲亢者可服用甲巯咪唑抑制激素分泌,合并桥本甲状腺炎需补充左甲状腺素钠,良性结节伴压迫症状可短期使用泼尼松减轻水肿。
适用于3-4厘米的良性实性结节,通过电极针产生热能使病灶坏死,术后需监测甲状旁腺功能以防低钙血症。
疑似恶变或结节直径超过4厘米需行甲状腺部分/全切术,术后终身服用优甲乐替代治疗,甲状旁腺损伤者需补充钙剂和骨化三醇。
日常需避免颈部受压,术后患者应每月监测甲状腺功能,食用海带紫菜等富碘食物须遵循医嘱。