双顶径推算胎儿大小主要通过超声测量胎头双顶径数值，结合股骨长、腹围等参数，采用Hadlock公式、Shepard公式等计算胎儿体重。
1、Hadlock公式采用双顶径、腹围、股骨长多参数计算，公式为Log10体重=1.3596+0.0064×双顶径+0.0424×腹围+0.174×股骨长，适用于中晚期妊娠评估。
2、Shepard公式基于双顶径和腹围的简化公式，体重=10^(1.7492+0.046×双顶径+0.0109×腹围-0.0025×双顶径×腹围)，操作简便但误差相对较大。
3、头围替代法当胎头变形影响双顶径测量时，可用头围替代计算，公式为体重=-4990+135.9×头围+34.2×腹围，适合异常胎位评估。
4、中国改良公式结合中国胎儿生长特点调整参数，如体重=1.07×双顶径³+3.42×腹围×股骨长，更符合本土胎儿发育曲线。
超声测量需由专业医师操作，公式选择应考虑孕周和胎儿体位，推算结果需结合临床其他指标综合判断胎儿发育状况。
